home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ CD-ROM Today 1996 January / CD-ROM Today 1996 January.iso / dp / 0402 / 04025.txt < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1994-01-17  |  8.3 KB  |  201 lines
  1. $Unique_ID{BRK04025}
  2. $Pretitle{}
  3. $Title{Mutism, Elective}
  4. $Subject{Mutism, Elective EM Aphasia Pervasive Developmental Disorder Autism
  5. Developmental Expressive Language Disorder }
  6. $Volume{}
  7. $Log{}
  8.  
  9. Copyright (C) 1989 National Organization for Rare Disorders, Inc.
  10.  
  11. 654:
  12. Mutism, Elective
  13.  
  14. ** IMPORTANT **
  15. It is possible that the main title of the article (Elective Mutism) is
  16. not the name you expected.  Please check the SYNONYM listing to find the
  17. alternate names and disorder subdivisions covered by this article.
  18.  
  19. Synonyms
  20.  
  21.      EM
  22.  
  23. Information on the following diseases can be found in the Related
  24. Disorders section of this report:
  25.  
  26.      Aphasia
  27.      Pervasive Developmental Disorder
  28.      Autism
  29.      Developmental Expressive Language Disorder
  30.  
  31. General Discussion
  32.  
  33. ** REMINDER **
  34. The information contained in the Rare Disease Database is provided for
  35. educational purposes only.  It should not be used for diagnostic or treatment
  36. purposes.  If you wish to obtain more information about this disorder, please
  37. contact your personal physician and/or the agencies listed in the "Resources"
  38. section of this report.
  39.  
  40. Elective Mutism is a rare psychiatric condition of childhood
  41. characterized by the refusal to speak in social situations.  Ability to
  42. understand spoken language and to speak is usually not impaired.  Excessive
  43. shyness, anxiety, depression, and controlling manipulative behavior may also
  44. occur.
  45.  
  46. Symptoms
  47.  
  48. Children with elective mutism most commonly refuse to speak at school, but
  49. usually talk normally at home.  Less commonly, they refuse to speak in nearly
  50. all social situations.  They may communicate by gestering, nodding their
  51. heads, or uttering sounds or one-syllable words.
  52.  
  53. Elective mutes may be excessively shy, socially isolated and withdrawn.
  54. Clinging, anxious, and depressed behavior may also occur.  They may refuse to
  55. go to school, throw temper tantrums, and be manipulative.  They may also
  56. refuse to do, do the opposite of, or do something else when asked to perform
  57. task (negativism).
  58.  
  59. Functioning in school and social situations may be impaired.  Elective
  60. mutes commonly are compliant, reticent, and almost 'frozen' around strangers.
  61.  
  62. In most cases this condition lasts only a few weeks or months; however, a
  63. few have continued for several years.
  64.  
  65. Causes
  66.  
  67. Particular personal and family characteristics may contribute to the
  68. appearance of Elective Mutism.  Children can be susceptible to Elective
  69. Mutism if they have recently immigrated, been hospitalized or traumatized at
  70. a young age, been socially isolated, have an underlying language or speech
  71. disorder or problem, or are mentally retarded.  Elective mutes may come from
  72. families that are extremely shy and reserved.  The term 'elective' means that
  73. these children choose not to speak rather than becoming mute due to an
  74. underlying physical abnormality.
  75.  
  76. Affected Population
  77.  
  78. Elective Mutism usually occurs before age five; however, it may only become
  79. evident with entry into school.  This disorder is slightly more common in
  80. females than in males.
  81.  
  82. Related Disorders
  83.  
  84. Symptoms of the following disorders can be similar to those of Elective
  85. Mutism.  Comparisons may be useful for a differential diagnosis:
  86.  
  87. Delayed speech and language development can be signs of a nervous system
  88. abnormality, a thinking/learning (cognitive) difficulty, or a hearing
  89. problem.  This delayed development can also be signs of emotional, social,
  90. family, or behavioral problems.  The possibility of abnormalities of tracheal
  91. ('windpipe') and laryngeal ('voice box') function or oral-motor development
  92. should be investigated by a physician.
  93.  
  94. Aphasia is a defect or loss of language function.  Comprehension or
  95. expression of words is impaired as a result of injury to the language centers
  96. in the brain.  The most common form of aphasia occurs in people who have had
  97. a stroke or head injury.  However, it can also occur in children as a
  98. congenital disorder.  The severity of the brain injury determines the extent
  99. of impairment.  Severe damage may cause the patient not to understand any
  100. information related to language.  Smaller injuries may cause selective
  101. language impairment.
  102.  
  103. Pervasive Developmental Disorders comprise a group of uncommon
  104. psychiatric disorders characterized by impairment in social skills, in the
  105. development of verbal and nonverbal communication skills, and in imaginative
  106. activity.  There may be delays in developing intellectual skills, language
  107. and speech, posture and movements.  The severity and type of these
  108. impairments vary greatly from child to child.  The most well-known Pervasive
  109. Developmental Disorder is Autism.
  110.  
  111. Autism is a lifelong neurological disorder characterized by onset before
  112. 30 months of age, retarded development of communication and language, lack of
  113. normal response to people, and extreme sensitivity to changes in their
  114. environment.  About 75% of Autistic children have lower than normal IQ's.
  115. Occasionally, a child shows distinct and unusual skills in music,
  116. mathematics, or in using spatial concepts.  Children with Autism may have
  117. mild, moderate, or severe symptoms.  Boys are affected four times more
  118. frequently than girls.  (For more information on this disorder, choose
  119. "Autism" as your search term in the Rare Disease Database).
  120.  
  121. Developmental Expressive Language Disorder is an uncommon disorder
  122. characterized by impairment in the development of expressive language.
  123. Language development is slow with speech beginning late and progressing
  124. slowly.  Severe forms usually occur before age three.  Less severe forms may
  125. not be evident until early adolescence.
  126.  
  127. Therapies:  Standard
  128.  
  129. Initially, children with Elective Mutism should undergo extensive medical
  130. evaluation to rule out other possible causes.  The evaluation should include
  131. hearing tests to assure that the child is not deaf.
  132.  
  133. Treatment of Elective Mutism consists of psychotherapy and behavior
  134. management.  The therapies that may be effective in treating Elective Mutism
  135. are reinforcement conditioning, counter-conditioning, and shaping (successive
  136. approximations).  Reinforcement conditioning consists of rewarding the
  137. patient when something has been done correctly.   Counter-conditioning
  138. involves developing new behaviors that are not compatible with the
  139. undesirable behaviors.  Shaping is a method for developing complex behaviors
  140. by progressively reinforcing simple behaviors that will eventually lead to
  141. the desired complex behavior.  To maintain the positive changes that the
  142. Elective mute has learned through behavior modification, any family problems
  143. must be resolved.
  144.  
  145. Therapies:  Investigational
  146.  
  147. This disease entry is based upon medical information available through April
  148. 1989.  Since NORD's resources are limited, it is not possible to keep every
  149. entry in the Rare Disease Database completely current and accurate.  Please
  150. check with the agencies listed in the Resources section for the most current
  151. information about this disorder.
  152.  
  153. Resources
  154.  
  155. For more information on Elective Mutism, please contact:
  156.  
  157.      National Organization for Rare Disorders (NORD)
  158.      P.O. Box 8923
  159.      New Fairfield, CT  06812-1783
  160.      (203) 746-6518
  161.  
  162.      Elective Mutism Support Group
  163.      99-52 - 66th Road, 1J
  164.      Forest Hills, NY  11375
  165.  
  166.      NIH/National Institute of Mental Health (NIMH)
  167.      9000 Rockville Pike
  168.      Bethesda, MD 20205
  169.      (301) 443-4515 or (301) 496-1752
  170.      (800) 421-4211 (24 hrs.)
  171.  
  172.      National Mental Health Association
  173.      1021 Prince Street
  174.      Alexandria, VA  22314
  175.  
  176.      National Alliance for the Mentally Ill
  177.      1901 N. Fort Meyer Dr., Suite 500
  178.      Arlington, VA  22209
  179.      (703) 524-7600
  180.  
  181.      National Mental Health Consumer Self-Help Clearinghouse
  182.      311 S. Juniper St., Rm. 902
  183.      Philadelphia, PA  19107
  184.      (215) 735-2481
  185.  
  186. References
  187.  
  188. DIAGNOSTIC AND STATISTICAL MANUAL OF MENTAL DISORDERS, 3d.--Revised:  R.L.
  189. Spitzer, et al., eds; American Psychiatric Association, 1987.  Pp. 32-33, 38-
  190. 39, 45, 87-88.
  191.  
  192. STRANGER REACTION AND ELECTIVE MUTISM IN YOUNG CHILDREN:  M. Lesser-Katz;
  193. Am J Orthopsychiatry (July, 1986:  issue 56(3)).  Pp. 458-469.
  194.  
  195. A COMPARISON OF ELECTIVE MUTISM AND EMOTIONAL DISORDERS IN CHILDREN:  R.
  196. Wilkins; Br J Psychiatry (February, 1985:  issue 146).  Pp. 198-203.
  197.  
  198. SPEECH AND LANGUAGE DISORDERS IN CHILDREN:  D.C. Van Dyke, et al.; Am Fam
  199. Physician (May, 1984:  issue 29(5)).  Pp. 257-268.
  200.  
  201.